Неправильное использование пособий и операций, а также технические ошибки ведут к акушерской травме. Применение оперативного родоразрешения требует глубокого анализа преимуществ и недостатков, показаний и противопоказаний каждой операции со стороны матери и со стороны плода. Нецелесообразно применение акушерских щипцов и вакуум экстрактора при асинклитически вставленной головке более 1,5 см. При асимметричном наложении акушерских щипцов, когда одна из ложек не охватывает весь лицевой череп, а е конец давит на челюсть, возникают переломы нижней челюсти. Кефалогематома, переломы костей черепа, позвоночника, ключицы и др. Разрывы мозжечкового намета, серповидного отростка, мостовых вен, притоков вены Галена, сосудов между сосудистой оболочкой и веществом мозга и др. Сдавление головного мозга. Субкапсулярные гематомы печени, разрывы печени, селезенки и др. Нарушения мозгового кровообращения. Перинатальные поражения нервной системы. Позвоночник и спинной мозг весьма подвержены травматическим повреждениям. Роды в тазовом предлежании опасны не только в плане частых травм тентория, но и спинальных повреждений. При тяге за тазовый конец при фиксированной головке большое физическое воздействие падает на позвоночник, может сдавливаться артерия Адамкевича. При резких поворотах головы, перегибах шеи и при тракциях за головку в просвете поперечных отростков сдавливается позвоночная артерия, что ведт к нарушению кровотока в вертебробазилярном бассейне. При защите промежности шея плода подвергается дополнительному максимальному сгибанию и разгибанию, при поворотах головки акушеркой сдавливаются позвоночные артерии, при подтягивании за головку плода с целью выведения плечиков могут рваться основные связкисвязка Крювелье, сосуды и нервы. При использовании акушерских щипцов и вакуум экстрактора вся сила физического воздействия на тело плода передатся через шею, поэтому возникают травмы позвоночника. К травме позвоночника может привести также извлечение плода при кесаревом сечении подтягивании за головку при недостаточном разрезе матки. Однако данные травмы следует дифференцировать с полученными в начале родов в связи с возникшими осложнениями, явившимися показанием для операции кесарева сечения. При травме позвоночника могут обнаруживаться переломы и подвывихи позвонков обычно локализуются между С1С7 шейными и Т1T7 грудным позвонками, значительно реже в нижнем грудном и поясничном отделах отрывы частей позвонков, кровоизлияния в межпозвоночные диски, в хрящевые эпифизы, в переднюю продольную связку и в мышцы по ходу позвоночника. Возникают кровоизлияния в позвоночные артерии, эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния спинного мозга. Родовая Травма Новорожденных Реферат' title='Родовая Травма Новорожденных Реферат' />В большинстве случаев эпидуральные и субарахноидальные кровоизлияния спинного мозга не являются следствием родовой травмы. Для точной диагностики родовой травмы необходимо прежде всего выявление повреждений механического характера переломы, надрывы, разрывы, кровоизлияния, сдавления и др. Обнаружение только какого либо кровоизлияния или какого либо поражения ЦНС, выявленного после родов, не является абсолютным доказательством родовой травмы. Это может привести к необоснованным судебно прокурорским расследованиям. Педиатры и неонатологи мало занимаются проблемой диагностики механических повреждений черепа и головного мозга, в основном ограничиваются обнаружением редких случаев переломов. Не исследуют у детей мозжечковый намет главный маркер родовой травмы у выживших детей. Мозжечковый намет нередко надрываеся только верхний листок без значительного кровоизлияния и без угрозы жизни ребнка. Стили Формата Ac7 Для Касио. Однако прижизненное выявление этих повреждений явилось бы доказательством травматической природы других внутричерепных кровоизлияний и поражений ЦНС. Педиатры не занимаются проблемой диагностики сдавления головного мозга в родах. Акушеры в большинстве родов не проводят динамического контроля за продвижением головки современными методами УЗИ, очень приблизительно оценивают асинклитизм, проводную точку и вставление головки, боятся диагноза родовой травмы. Все это приводит к спекулятивным суждениям, недооценке и переоценке родовой травмы. Родовая травма повреждения тканей и органов ребнка, вызванные механическими. К родовым травмам относится группа заболеваний, возникающих у новорожденных во время беременности или родов и характеризующаяся. Родовая травма и перинатальные нарушения мозгового кровообращения. Родовая травма плода В кн. И. Давыдовский. Патологическая анатомия н патогенез болезней человека. Родовые повреждения нервной системы. П., Водолацкий В. Повреждения челюстно лицевой области при родах и их последствия. Родовая травма как проблема акушерства, педиатрии и патологической анатомии Вестник АМН СССР.